为了让在健康保险中没有住院和手术记录的投保人能够享受保险费优惠，‘无事故合同转换’的申请流程将被简化。投保人只需表达转换意愿，保险公司将核实事故记录等信息，并适用最有利的优惠条件。 金融监督院于5日宣布，已对健康保险无事故合同转换制度进行了以投保人为中心的改进。 该制度是在投保人加入附加该功能的健康保险后，如果在一定期限内没有住院或手术等情况，便可在保持保障的同时降低保险费。目前，9家财产保险公司和9家人寿保险公司正在运营这一制度。一名加入某保险公司简易保险的40岁男性在无事故一年时可享受6.5%的优惠，十年无事故时可享受45.9%的优惠。不同产品的优惠率和条件各不相同。 然而，截至今年5月底，附加该制度的合同中，有1081万件合同中，超过一年后适用优惠的合同仅为116万件，适用率为17.6%。金融监督院认为，实际符合优惠条件的合同数量远高于此。 此前，一些保险公司仅通过每年一次的短信通知或通过分支机构和设计师进行申请，导致投保人需自行选择无事故期限和转换类型，可能会适用低于应得优惠的折扣。 未来，保险公司将增加通知次数，并多样化通知方式，包括电话和邮寄。通知中将明确优惠前后的保险费和合同类型。投保人还可以通过手机和电话申请，并通过通知中提供的电话号码进行申请和审核。 一旦确认投保人的转换意愿，保险公司将核实事故记录和告知内容，适用最有利的转换类型。业务流程将立即改善，计算机系统和保险条款的整理将在明年1月之前完成。 不过，优惠仅在申请转换后适用，不可追溯。根据条款，必须在转换可能的期限内申请，如未如实告知住院、手术等事故情况，转换将被视为无效，已享受的保险费需返还。 ※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

国家健康检查中，判定为需要医学干预的‘疑似疾病肥胖（体质指数BMI 30以上）’的国民在四年内激增近20%。尤其是体质指数（BMI）达到40以上的极度肥胖人口增加了超过45%，由此带来的伴随疾病医疗费用等社会经济负担也在不断上升。 根据国会保健福利委员会所属的民主党议员苏炳勋（京畿道光州市甲）在10月1日从国民健康保险公团获取的资料分析，国家健康检查中‘肥胖（疑似疾病）’的BMI 30以上检查人数从2021年的118万2708人增加到2025年的140万8609人，增长了19.1%（22万5901人）。 国民健康保险公团根据现行标准，将BMI 18.5~24.9判定为正常，25~29.9为肥胖前期（边界），30以上为‘肥胖（疑似疾病）’，并建议进行积极管理和治疗。 问题在于，肥胖程度越严重，增长趋势越明显。苏议员办公室指出，BMI 30~34.9区间在四年内增长了16.5%，而属于高度肥胖的BMI 35~39.9区间增长了31.2%，极度肥胖的BMI 40以上区间则激增了45.4%。 特别是BMI 40以上的极度肥胖检查者（2025年数据为4万4317人）中，绝大多数（86.7%，3万8423人）为40岁以下的年轻人。30岁的人数最多，达到1万7696人，其次是40岁1万1312人，20岁以下9415人。青壮年群体的严重肥胖问题可能成为未来医疗费用的隐患。 随着疑似疾病肥胖人口的增加，与肥胖直接相关的糖尿病、高血压等主要伴随疾病的医疗使用和医疗费用也在急剧上升。 根据2025年的数据，BMI 30以上的检查者中，糖尿病的门诊就诊人数较2021年增加了25.5%，高血压增加了23.9%，异常脂质血症增加了35.4%。因此，门诊医疗费用也分别上涨了36.5%、34.7%和70.1%。 在睡眠呼吸暂停症方面，门诊就诊人数增加了137.6%（8894人增加到2万1130人），住院医疗费用也增加了117.6%（约43亿韩元增加到93亿韩元）。 肥胖程度（BMI）越高，个人承担的医疗费用负担也越大。2025年，糖尿病住院患者的每人医疗费用在BMI 30~34.9区间约为206万韩元，而BMI 40以上则达到约314万韩元。 肥胖带来的社会经济疾病负担从2017年的11兆9550亿韩元增加到2021年的15兆6382亿韩元，增长了30.8%，对国家财政造成了压力。 尽管情况如此，针对急需医学治疗的高度肥胖患者的肥胖治疗药物健康保险适用的讨论仍然停滞不前。 保健福利部在国政审查答复中表示：“如果制药公司提出报销申请，可以考虑健康保险的纳入”，但同时指出“目前没有肥胖治疗药物的报销标准，难以进行财政预测，优先考虑重症及罕见难治疾病的治疗药物报销”。 相比之下，英国、日本、加拿大等主要发达国家对肥胖治疗药物的使用进行了限制，不允许单纯用于美容目的，但对BMI达到一定标准且患有高血压、糖尿病等伴随疾病的‘需要治疗群体’提供了如维戈比、迈恩扎等肥胖治疗药物的保险福利。 苏炳勋议员指出：“国家健康检查中判定为肥胖的检查者人数在增加，尤其是BMI较高区间的增长速度相对较快，这一点需要引起重视。”他强调，“肥胖治疗药物不应仅被视为‘减肥药’或美容目的的体重减轻问题，而是需要区分对高度肥胖或伴随疾病等需要持续治疗的患者进行针对性处理。” 他还呼吁：“政府也应考虑肥胖治疗药物的健康保险适用可能性，需对治疗需要群体的规模和疾病负担进行详细分析，合理制定治疗和保障标准，具体审查健康保险适用的可能性及财政影响。”

负责国民健康和保健的国民健康保险公团（健康保险）和健康保险审查评价院（评审院）员工的严重道德风险问题引起关注。员工在工作时间远程处理家庭公司的事务，或在工作期间发布博客赞助文章，甚至通过多层次营销和翻译工作获得巨额收入的事实被揭露。 根据许种植民主党议员（仁川东区·美秋区甲）于13日从健康保险和评审院获得的处分理由说明书，发现多名员工因在工作时间内追求私利及未事先获准的兼职义务违规而受到解雇、停职等处分。 健康保险的处分记录显示，存在利用职务权力私自获利，给机构财务造成损失的严重违规案例。 4级科长A某自2023年9月至2025年7月，在工作时间通过远程接入直接处理家庭名义企业的事务。此外，A某还巧妙利用与保险相关的职务知识，虚假报告不符合资格的家庭成员为职工参保，给公团财务造成损失。 鉴于其违规程度严重且故意性强，公团于2026年2月24日对A某作出解雇处分。 通过博客或YouTube进行的“副业”活动也被查处。5级员工B某自2022年10月至2025年12月，接受价值207万7700韩元的食品和体验券赞助，撰写了65篇宣传文章。其中10篇是在工作或出差时间发布的，因此因违反禁止营利性工作和诚实义务被处以3个月减薪处分。 另一名员工C某自2022年12月至2025年12月，未经事先兼职许可，接受5家护肤公司产品赞助，并在个人社交媒体上进行宣传和广告。甚至在个人YouTube频道上曝光了公团相关信息和同事的个人信息，经过15个月后被处以1个月的停职处分。 在评审院，长期大规模的副业行为在审计院的定期审计（2024年上半年）中被大量查处。 一名员工自2013年起，竟在多层次营销公司活动超过10年。该员工每月购买约20万韩元的商品，并保持在公司内的特定职级（主任），因此每周获得约70万韩元的赞助费。从2019年至2022年确认的外部收入高达1亿5335万韩元，但处分直到2024年12月才迟迟作出。 此外，审计院还根据国税厅的外部收入资料，查明评审院14名员工的兼职违规案例，并于2025年5月作出处分。其中一名员工通过德语翻译等方式，从21个机构获得总计1亿626万6649韩元的收入。 还有一名员工在外部医疗机构开药84次，获得1358万韩元的严重案例。 此外，参与论文撰写、作业评分、考试监考、快递送货等评审院员工的营利活动形式多种多样。 许种植议员指出：“在为国民服务的公共机构岗位上，员工经营家庭公司、发布博客宣传文章以及进行多层次营销活动，严重违反了公职纪律。”他强调：“利用工作时间和职务知识追求私利的行为必须严格管理。”并补充道：“应彻底检查兼职许可情况和工作时间内的营利活动，以纠正服务管理体系。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

三星生命推出了一款新的健康保险产品，根据癌症治疗的次数支付保险金，并扩大了从疾病诊断到手术和康复的保障范围。 三星生命于9日宣布，将于10日起销售“三星家庭代表健康保险 Plus+(无分红·无解约金型)”。 该产品的特点是加强了现有“代表健康保险”系列的保障。它扩大了根据治疗次数的保障，并将多种疾病的诊断费用整合为一个特约。还新增了保障从诊断到检查、手术和康复全过程的特约。 首先，“癌症综合保障（每年最多5次复合治疗·综合医院以上）及意外死亡保障特约”将根据实际的癌症治疗次数支付保险金。以往需要接受两次以上的复合治疗才能获得保险金，而新产品则从第一次治疗开始就提供保障。 与疾病诊断相关的特约也进行了简化。三星生命新推出了“强力诊断（1~8种疾病）特约”、“强力诊断Ⅱ（1~5种疾病）特约”、“50种疾病诊断特约”、“18种疾病诊断特约”等。将从轻度到重度的主要疾病50种进行分组，并根据疾病代码（KCD）支付保险金。 此外，还新设了保障治疗过程中产生的医疗费用的“疾病综合治疗费用特约”和“意外综合治疗费用特约”。 三星生命相关人士表示：“我们将继续扩大涵盖治疗全过程的保障。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

教保生命今年上半年合并净利润为7048亿韩元，得益于SBI储蓄银行等子公司业绩的反映。虽然保险本体的净利润有所下降，但以健康保险为中心的新合同增加，未来收益基础的合同服务利润率（CSM）保持增长。 教保生命于14日表示，今年上半年合并净利润同比增长21.0%，达到7048亿韩元。 相反，单独标准下的净利润为4786亿韩元，下降18.2%。保险损益为2275亿韩元，减少10.3%。第二季度精算假设指南的应用对保险损益的下降产生了影响。 投资损益也为4038亿韩元，同比下降18.7%。虽然到期资产重新投资于高利率资产保持了常规投资收益，但第二季度市场利率上升导致的金融资产评估和处置损失被反映在内。 中长期收益基础得到了扩展。今年上半年新合同CSM为8060亿韩元，同比增长51.5%。健康保险等保障性保险的销售增长推动了这一增长。 截至6月底，持有合同的CSM为6兆9250亿韩元，同比增加11.0%，较去年年底增加6.4%。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

三星生命宣布将其主要健康保险产品新增7年缴费选项，并引入生前以年金形式领取身故保险金的制度。 三星生命于12日表示，将于13日起推出修订版的“三星NewPlusOne健康保险”，并扩大保障范围的“三星铂金PlusOne健康保险”。 此次修订的最大特点是新增7年缴费选项。客户在原有的10、15、20、30年缴费基础上，增加了7年缴费的选择，以满足希望在退休前提前还清保险费的需求。 根据保障水平，产品也进行了双重分类。在保持原有NewPlusOne健康保险主要保障的基础上，针对希望获得更广泛保障的客户，推出了铂金PlusOne健康保险。 这两款产品均配备了包括癌症综合治疗、主要循环系统疾病综合治疗等12种健康保障特约。铂金PlusOne健康保险还增加了综合癌症Ⅲ诊断特约、脑出血诊断特约、急性心肌梗死诊断特约等，以加强对癌症、脑部和心脏等三大重疾的诊断保障。 铂金PlusOne健康保险还引入了在终身保险中实施的“身故保险金年金提前支付转换制度”。满足一定条件后，客户可以在退休后每月以年金形式提前领取部分身故保险金。申请仅限一次。 健康管理服务也得到了扩展。新增了养老设施入院咨询、健康恢复餐配送、家庭癌症和痴呆基因检测优惠等服务。 此外，客户在癌症确诊后可以选择“癌症确诊后癌症筛查检验支持特约”，以保险金替代癌症筛查检验预约权。检验支持对象不仅限于投保人本人，还扩展至其家庭成员。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

乐天保险于近日宣布推出一款名为“let简易高糖3·6·10健康保险”的新产品，旨在为没有高血压、糖尿病和异常脂质血症等三大慢性病历史的客户降低保费。 该产品的特点在于在原有的“3·6·10健康保险”基础上，增加了与慢性病相关的告知条款，细化了投保条件。客户需满足现有健康状况告知条件，并且在高血压、糖尿病和异常脂质血症中没有两种以上的病史，方可投保。 对于没有任何三种慢性病历史的客户，保费可比现有产品降低最高17%。而有一种慢性病历史的客户也可以以低于现有简易保险的保费投保。 此外，客户还可以选择降低保费负担的到期延长型产品。以50岁男性、伤害1级为标准，投保80岁到期的产品，其保费比100岁到期的产品低最高31%。客户可通过在80岁或90岁到期后再续保，最长保障至100岁。 现有的简易保险虽然投保门槛较低，但难以充分反映客户的健康状况对保费的影响。乐天保险表示，通过单独设立慢性病告知条款，降低了相对健康的简易告知客户的保费负担。 乐天保险相关人士表示：“这是一个更细致地将简易告知客户的健康状况反映在保费中的产品，我们将持续推出符合客户健康状况和保障需求的产品。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

今年，健康保险财务预计将出现5万亿韩元的赤字。由于急剧老龄化导致医疗费用激增，以及政府补助金支付结构的不确定性，健康保险财务的健康性面临巨大警告。因此，政府提出了同时提高健康保险费的上限和下限的“征收体系改革方案”，以缓解财务冲击。然而，专家指出，仅靠这一临时措施无法阻止即将到来的财务枯竭潮。在7月26日提交给保健福利部健康保险政策审议委员会小组委员会的征收体系改革方案的核心是保险费上限和下限的联动及提高。目前，职工参保者的月保险费上限约为848万韩元，下限约为1万9700韩元，政府计划将其与工资增长率和手续费等挂钩，定期进行上调。此次措施将不可避免地增加高收入职工的负担。根据统计，适用上限的月收入超过1亿1000万韩元的超高收入职工（占所有职工参保者的约0.02%至0.03%）将面临因上限提高而需额外支付数百万至数千万韩元的健康保险费。同时，适用最低保险费的低收入职工也将因下限提高而面临一定的负担增加。虽然受影响的比例在整体参保者中相对集中，但政府的计算是通过加强对高收入者的征收，立即增加财务收入。问题在于5万亿韩元赤字的根本原因。健康保险财务恶化并不仅仅是征收不足。由于全球老龄化速度最快，65岁以上老年人的医疗费用支出占健康保险总支出的40%以上，急剧增加。此外，保障性扩展政策导致的非保障项目的保障化、过度医疗和道德风险，以及每年反复出现的国库补助金的临时有效期争议等因素共同作用。仅通过微调收入无法应对支出的爆炸性增长。专家们一致认为此次改革方案仅是短期财务填补的处方。增加高收入者的负担虽然可以立即增加部分收入，但可能引发收入再分配的公平性争议。现行健康保险制度的最大问题在于“多缴少用”的结构，而在于支出控制机制和资格管理系统的薄弱。无法防止无偿乘车的被扶养者制度、部分外国参保者的福利滥用、医疗服务体系向三级医院倾斜等问题不断导致财务流失。合理的替代方案是同时推进收入扩大和支出效率化的“根本结构改革”。首先，应大幅加强被扶养者资格要求，严格执行“有收入就有保险费”的原则。此外，应尽快克服按行为收费制度的局限，转向基于价值的医疗和以成果为中心的收费制度，以切断过度医疗的链条。政府对健康保险财务的国库支持比例也应法律明确并永久化，以确保财务的可预测性。健康保险是保护国民健康权利的最后防线，也是社会安全网。“没有支出结构改革的保险费上限提高”只会引发国民的反对，无法成为可持续的解决方案。政府和国会应立即超越健康保险费征收体系的改革，进行包括支出控制和结构改革在内的宏观布局。

国家数据局将建立“全民国家数据”体系，安全地连接并利用分散在各部门的国税、金融、医疗和教育数据。该局计划以人口、家庭、住房和企业的全面登记为中心，推动通过“枢纽与辐条”方式连接各政府数据中心的专用网络。 在15日由李在明总统主持的“2026年国家数据局工作报告”中，国家数据局报告了“以国民为中心的人工智能(AI)与数据体系建设”方案。 国家数据局在会上表示，将建立应对人工智能时代的国家数据管理体系，并扩大国民能够感受到的数据驱动政策支持，重点任务包括：构建和利用AI数据管理体系、建立数据治理与枢纽、扩大政策定制型统计与数据服务等。 目前，各部门的数据因信息保护等原因分散存储在各自的数据中心，数据格式各异，导致机构间的联动与结合利用受到限制。 为此，国家数据局决定采用类似自行车轮子结构的“枢纽与辐条”模式来连接这些数据。中心的“枢纽”将由国家数据局持有的人口、家庭、住房和企业的全面登记以及老年人、死亡者、房屋所有者等融合数据构成。“辐条”则由国税统计中心、金融创新、健康保险、医疗大数据中心、教育数据安全中心等政府数据中心负责。 该模式的一个特点是数据不集中于一个地方，而是通过安全的专用网络连接主要数据中心，使用户能够在任何数据中心中关联、结合所需资料进行分析并导出结果。 国家数据局期待通过此举实现数据的“规模经济”和“范围经济”。例如，将债务、收入、资产等政府数据与人口、家庭、住房的全面登记结合，可以识别家庭单位的债务总量，从而用于微观金融风险的监测和政策支持。 在安全措施方面，将引入同态加密技术。该技术允许在数据加密状态下进行存储、关联和运算。国家数据局计划在今年底进行技术验证，并在明年建立基于同态加密的结合与分析试点系统。 国家数据局还将推动开放用于AI学习的数据再现资料。再现资料是指与原始数据在统计特性上相似但无法识别敏感信息的合成数据，旨在降低敏感信息泄露的风险，同时提高AI学习和数据利用的效率。 为了增强AI应用基础，国家数据局将整理各部门内部政策资料、计划文档和国际组织政策报告，使其能够被AI利用，并以国家数据局特化型AI作为示范模型推广至各政府部门。 特别是，国家数据局将逐步建立AI友好的统计元数据，以确保AI能够基于官方统计数据作出准确回答。国家统计门户(KOSIS)将引入利用生成型AI和数据关联技术的搜索与分析试点服务，方便用户用日常语言查找和分析所需统计表。 为了扩大国民感知的数据服务，国家数据局将开发基于AI的物价实时监测指标和系统，以便迅速应对民生商品价格波动。同时，还将推进统计引用文章的自动识别与验证系统，以及节假日、庆典、活动的人口密集度预测信息的提供。 国家数据局还将提供生命周期定制型指标，以分析儿童、青年、中年和老年群体的特征与变化，支持在住房、就业、消费、养老准备、健康、安全等领域的政策制定。 为支持地方主导的增长，工作报告中还提出了区域数据扩充方案。将开发区域投资趋势指标、生活人口、区域产业、人口、家庭结构统计，并试点建立与地方政府行政资料和国家登记簿相结合的区域单位登记簿。同时，推进结合通信、卡片资料等民间资料与公共资料的区域单位民间与政府结合数据服务。 为了提高统计数据中心的使用便利性，国家数据局将引入AI代码稳定性检查器，将原本以工作时间为中心的数据分析环境扩展至24小时无间断服务。同时，计划在住房所有者、就业活动、企业登记簿中引入临时体系和月度、季度构建方式，以提前提供数据。 安亨俊局长表示：“我们将通过国民能够感知的AI与数据创新，逐步完善支持国民生活的国家数据体系。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

KB国民卡推出了一项新服务，使用户无需启动'KB Pay'应用即可进行支付，从而增强了移动支付的便利性。KB国民卡于13日宣布推出'KB Pay Tap & Pay'和'支付mini'服务。此次服务的特点在于减少了每次支付时都需启动KB Pay应用的步骤，使支付更加迅速。'KB Pay Tap & Pay'是一个支持NFC的安卓智能手机服务，用户只需解锁手机屏幕，将手机靠近支付终端，即可在无需启动应用的情况下完成支付。'支付mini'则是一个专门的支付服务，可以通过小部件、边缘面板和主屏幕快捷方式快速启动，支持安卓和iOS系统。为庆祝服务的推出，KB国民卡将于20日至下月底举办'Tap & Pay使用反馈活动'，并将抽取100名幸运用户，赠送价值5万韩元的KB Pay现金券。KB国民卡相关人士表示：“我们推出此服务是为了让客户在日常生活中更方便地使用KB Pay，未来我们将持续创新以提升客户的支付体验。”此外，KB国民卡还在不断扩大支付可用商户和服务，以便客户在各个生活领域更方便地使用KB Pay。从上个月开始，已支持四大社会保险费（健康保险、国民养老金、雇佣保险、工伤保险）的便捷支付。