训练结束后直接进入美容行业…日本医生也出现'美容倾斜'
“外科几乎崩溃，勉强维持着。” 日本秋田县唯一的医科大学——秋田大学的消化外科教授有田纯一在去年11月对《朝日新闻》表示。在该县接受专业培训的医生中，选择外科的比例从2018年的60人中10人，减少到2024年的48人中仅2人。由于外科医生老龄化，能够进行手术的医院减少，患者纷纷涌向秋田大学医院，曾经需要等待超过两个月才能接受肝癌和胰腺癌手术。 在年轻医生纷纷避开外科的同时，日本出现了“直美”一词，指的是刚毕业于医学院并完成类似于韩国的两年初期临床培训后，直接进入美容诊所的医生。必需医疗领域人手不足，但医生们却转向皮肤和美容领域。这并非韩国独有的困扰。 从数字上看，倾斜现象十分明显。根据日本厚生劳动省的统计，2008年至2022年间，日本医生数量增加了1.2倍，但各科之间差异显著。外科医生数量几乎没有变化，妇产科和儿科也仅增长到1.1倍。而在同一时期，美容外科医生的数量增加了三倍以上。根据2022年的数据，美容外科医生中超过一半为20至30岁。 美容相关科室，薪资与工作生活平衡均“优秀” 吸引年轻医生进入美容行业的首要原因是薪资。日本经济新闻（日经）分析招聘数据公司Purog的资料显示，2023年4月，美容医疗的全职医生招聘广告中，平均月薪为约141万日元（约119.2万元人民币），比其他领域（约99万日元，约83.7万元人民币）高出40万日元以上。虽然实际薪资可能有所不同，但美容诊所为了吸引医生所提供的条件差异显著。 能够提供如此薪资的原因在于市场规模的扩大。根据矢野经济研究所的数据，日本美容医疗市场预计到2025年将达到6440亿日元，五年内增长1.6倍。用户群体也在扩大。根据日本Recruit在2025年下半年的调查，最近一年中使用美容医疗的20岁男性比例（22.8%）超过了20岁女性（21.7%）。随着需求增加，寻找人手的诊所也在增加，包含护士和行政人员的美容医疗招聘数量在2023年4月达到了2627件，是2019年4月的6.2倍。 如果美容行业吸引医生，那么外科则将医生推开。教授有田表示，年轻医生认为外科是“性价比低”的科室。日本消化外科学会在去年5月的市民公开讲座中介绍了一位消化外科医生的一天：早上6点半起床，7点半上班，上午进行查房，外来门诊，午餐仅用5分钟吃个饭团，下午1点到6点进行手术。手术结束后，工作并未结束。向患者及家属解释结果，讨论治疗方案的会议和病房工作结束时，已经是晚上11点。准备学会的报告后回家，时间已是凌晨1点。 厚生劳动省估计，2025年医院工作的医生中有15%将超出一般的加班上限，即每年960小时。在外科、急救科、妇产科等领域，这一比例达到19%至25%。 即使如此，外科的薪资也并不高于其他科室。富士大学的藤井勉教授表示，“困难的手术可能需要15小时。”然而，在日本，不同科室之间的薪资差异几乎不存在。《朝日新闻》分析认为，自2004年培训制度改变后，医生在多个科室轮转后选择专业，年轻医生逐渐意识到“忙碌但薪水相同”的现实，从而开始避开外科。 美容医疗不仅薪资高，而且几乎没有在夜间或假日接到紧急呼叫的情况。能够同时获得金钱和时间，成为年轻医生的一个有吸引力的选择。 走向美容的道路也是走向城市的道路。因为美容诊所集中在大城市。每10万人中，美容外科医生在东京为3.5人，是全国平均（1.0人）的3倍。地方医生为了寻找更好的条件，转向城市的美容诊所，这样一来，原本人手不足的地方医院的空缺将更加严重。 日本政府开始采取应对措施 日本政府也并非袖手旁观。从2023年4月起，强化了院长资格要求。现在，完成初期临床培训的医生，原则上必须在医院工作3年以上，才能成为健康保险诊疗的医院或诊所的院长。仅从事不适用健康保险的美容治疗，无法积累这段经历。直接进入美容行业将使其在未来难以回归普通诊疗成为院长，这被解读为对“直美”现象的制约。 不过，这一要求并不阻止医生进入美容诊所。读卖新闻担心，这种方式可能反而促使医生选择不适用健康保险的自由诊疗。 医院方面也开始尝试改善薪资和工作环境。广岛大学从2025年起开始将40岁以下年轻外科医生的薪资提高到1.5倍。秋田大学则将一名主治医生负责重症患者的方式改为团队制，以确保休假。该校还在努力吸引有意向选择外科的学生。今年秋田县选择外科的培训医生增至8人。 波士顿咨询集团的管理董事木平桂子在日经上表示：“如果不改善医生的恶劣劳动环境，‘直美’问题的根本解决将无从谈起。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。
2026-10-19 21:04:00
![[亚洲商业] 训练结束后直接进入美容行业…日本医生也出现美容倾斜](https://image.ajunews.com//content/image/2026/10/19/20261019092140899332_518_323.jpg)
